신종코로나, 환자평균연령 49~56세 > 학술(과학)

• 목록

• 페이스북 공유
• 트위터 공유
• 구글+ 공유

신종코로나바이러스에 대한 미국 의학협회(JAMA) 의견이 제시됐다. 5일(현지시간) 협회는 에모리 의과대학(Emory University School of Medicine)의 카를로스 델 리오 박사 연구를 인용해 그동안의 신종코로나바이러스 발병 원인과 경과를 설명하고, 확산을 막기위해 전문의들의 공동협력이 필요하다고 강조했다.

이 글에는 이번 전염병이 주로 40대 후반에서 50대 중반에 이르는 사람이 주로 걸리며, 아이들의 경우 사스처럼 잘걸리지 않거나 걸리더라도 약하게 겪는 것에 대해서도 밝히고 있다. 신종코로나바이러스에 대한 독자들의 이해를 돕기 위해 미국의학협회가 게재한 ‘신종 코로나바이러스 치료를 위한 중요 정보’(2019 Novel Coronavirus—Important Information for Clinicians.) 제하의 글을 번역 요약해 게재한다. - 편집자 주

2019 년 12 월 초, 중국 우한시에서 환자가 비정상적인 폐렴으로 진단됐다. 베이징의 세계 보건기구 (WHO) 지역 사무소는 12 월 31 일까지 같은 도시에서 원인을 알 수없는 폐렴 환자 집단에 대한 통지를 받았다.

우한은 중국 중부에 있는 후베이 성의 수도로 인구 1,100 만 명의 인구가 살고 있다. 중국에서는 7 번째로 큰 도시다. 과학자들은 환자 기관지 폐포 세척액에서 수집 한 시료에서 잠재적 병인으로 새로운 코로나 바이러스를 확인했다.

그들은 그것을 2019 (nCoV-2019)라고 불렀습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 이를 2019년 신규 코로나 바이러스 (2019-nCoV)라고 명명했다.

2020 년 2 월 4일 현재, 2019-nCoV는 2,000 건 이상의 사례가 보고되고 있다. 그 중 98.9 %가 중국에서 발생했다. 그리고 400 명 이상의 사망자를 냈다.

현재 중국 이외의 감염 건수는 적지만 (약 180 건), 미국 11 건을 포함해 26 개국에서 신종 코로나바이러스 사례가 발견되고 있다.

모델링한 연구에 따르면, 2020 년 1 월 25일 현재, 75 만 815 명이 우한에서만 감염된 것으로 나타났다.

연구자들은 전염병이 6.4 일마다 두 배로 증가한다고 계산했다. 이 새로운 바이러스는 SARS-CoV와 79.5 %의 유전자 서열을 공유하며 박쥐 코로나 바이러스와 96.2 % 상 동성을 갖는다.

아직 확실하지 않은 것은 박쥐와 인간 사이의 중간 종이다. 사스에게는 사향 고양이가 매개체 였고, 메르스에게는 낙타였다.

임상 증후군은 비특이적이며 대부분의 환자에서 열과 마른 기침이 난다. 약 3 분의 1이 호흡 곤란을 경험한다. 일부 환자는 근육통, 두통, 인후통 및 설사와 같은 다른 증상이 있다.

환자의 평균 연령은 49 세에서 56 세 사이다. 어린이의 경우는 드물다. 대부분의 경우는 경미한 것으로 보이지만, 병원에 입원 한 모든 환자는 흉부 x- 레이에 침윤 된 폐렴이 있고 흉부 컴퓨터 단층 촬영에 지면 유리 불투명도가 있다.

환자의 약 3 분의 1이 급성 호흡 곤란 증후군을 일으켜 집중 치료실에서 치료가 필요했다. 대부분 당뇨병 또는 고혈압과 같은 질환자들이다.

환자에게 열 및 호흡기 증상 (특히 마른 기침)이 나타나면 임상의는 자세한 여행 기록을 얻어야한다. 환자가 지난 14 일 동안 후베이 성으로 여행 한 적이 있는 경우, 조사 대상자 (PUI)로 간주해야 한다.

요즘이 인플루엔자 계절이라는 것을 감안할 때, 임상의는 인플루엔자 검사 결과를 기다리고 있는 오셀 타미 비르 처방을 고려해야 한다. 코로나 바이러스에 노출 될 가능성이 높지 않은 일반인들의 경우 안면 마스크를 착용하는 것이 별 가치가 없지만, 환자가 2019-nCoV를 가질 가능성이 높다는 의심이 있을 경우, 즉시 안면 마스크를 착용해야 한다.

2020 년 1 월 23 일, 중국 당국은 우한 지역을 통행금지했다. 후베이 지방의 다른 도시에서도 비슷한 여행 금지 조치가 취해졌다. 전염병을 통제하기 위해 전례없는 노력으로 총 5 천만 명에 달하는 사람들이 검역됐다.

다른 국가들도 중국을 오가는 여행을 중단하고 중국에서 비행기를 타는 공항에서 심사를 실시했다. 1 월 30일 세계 보건기구 (WHO)는 국제 우려의 공중 보건 긴급 상황을 선언했다 (미국 국무부는 경보 수준을 4로 올려 시민들이 중국을 방문하지 말 것을 권고했다). 1 월 31 일 트럼프 행정부는 이전 14 일 동안 중국, 홍콩 또는 마카오에 육체적으로 체류 한 모든 이민자와 비 이민자의 미국 입국을 중단시키기 위해 전례없는 조치를 취했다.

지난 14 일 동안 후베이 지방에 있었던 모든 미국 시민권 자와 영주권자도 검역 대상이 됐다. 그러나 이러한 조치의 효과는 의심스럽다. 또 2009 인플루엔자 A (H1N1) 또는 2014 에볼라 전염병과 같은 사전 조치에서 이러한 조치가 작동하지 않았으며, 격리는 이전에 입증 된 공중 보건 조치 및 국제 보건에 위배된다.

현재 백신이 없고, 항 바이러스제의 효과가 입증되지 않았기 때문에 이러한 발병을 궁극적으로 통제 할 방안은 분명치 않다. 그러나 재채기와 기침 중 입과 코를 가리는 것을 포함하여 병에 걸렸을 때 집에 머무르는 것, 손 씻기, 호흡기 에티켓과 같은 기본적인 공중 보건 조치가 SARS를 통제하는 데 효과적이었다.

일선 임상의와 공중 보건 당국은 정확하고 최신 정보를 제공하고 호흡기 질환 환자를 시기 적절하고 효과적으로 관리하기 위해 대중을 교육해야 한다.